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讓廣東人改變生活方式的非典元兇,原來不是果子貍

2019年07月20日 21:01來源:未知手機版

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中國科學院武漢病毒研究所的研究人員發現,中華菊頭蝠或許才是SARS病毒的源頭。現在,是否中華菊頭蝠就鐵定了要背傳播SARS病毒的這個鍋呢?也未必!

冰川思想庫特約撰稿| 張田勘

今天要講的是人類追蹤SARS病毒的故事。

沒錯,就是在2003年引起全國和全世界恐慌的非典型肺炎。

為了尋找致命性SARS病毒的起源,研究人員在全國范圍內進行搜索和調查,最近終于發現了確鑿證據。

▲研究人員分析了在菊頭蝠中傳播的SARS病毒毒株,上圖所示為來自云南省一洞穴內的中華菊頭蝠。 (圖片來源:張禮標廣東省生物資源應用研究所)

在云南省一個偏遠的洞穴里,病毒學家發現了一個中華菊頭蝠種群,在它們體內所含的病毒株中,病毒學家還找到了2002年傳播至人類身上并在全球范圍內造成約800人死亡的SARS病毒的全部基因組組分。

對于SARS,很多人也許還記憶猶新,那是讓中國和全球在2003年陷入恐慌的一種傳染病 嚴重急性呼吸綜合征(SARS),俗稱非典型肺炎(非典)。

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在抗擊SARS的過程中,追尋病毒的來源一波三折,甚至貽誤診治。

給SARS先背鍋的是衣原體,而非SARS病毒。

2003年2月18日下午,國家疾病控制預防中心(CDC)發布消息,他們在廣東送去的兩例死亡病例的肺組織標本切片里,用電子顯微鏡看到了非常典型和清楚的衣原體顆粒圖像,因此認定SARS的病原體是衣原體。

▲2003年非典時期

衣原體是一種體積比細菌小、比病毒大的第三類微生物,也是呼吸道疾病的常見致病原因或繼發原因之一,可以引起SARS。

得出衣原體結論的是中國最權威的電子顯微鏡專家、一位中國的工程院院士。就在CDC發出消息的當天,晚上7時的中央電視臺《新聞聯播》正式公布了消息,隨后晚上8時07分,新華社也正式刊發了報道。

但就在中國疾病預防控制中心宣布衣原體是SARS元兇的當天下午,廣東省衛生廳召開緊急會議討論。另一位中國工程院院士鐘南山(時任廣東省防治非典型肺炎醫療救護專家指導小組組長)沉默良久,搖搖頭表示反對。因為他們發現,臨床癥候與治療用藥均不支持衣原體結論。

鐘南山院士認為典型的衣原體可能是病人致死的原因之一,但不是致病原因。理由是,衣原體肺炎一般呈散發性,流行的可能性不大,但這次廣東地區發生的非典型肺炎有局部流行的特點;衣原體肺炎死亡率不高,大概在0.1%-1%之間,而且發病也不兇險,比如發燒熱度不會太高,與本次發生的非典型肺炎不同。

▲鐘南山院士

衣原體肺炎屬肺間質肺炎,肺泡隔會增寬,但這次非典型肺炎死亡病例尸檢顯示,肺泡隔變化不大;在本次發生的非典型肺炎病例中找到了病毒包含體,這是診斷為病毒性肺炎的重要依據。

廣東和北京按照不同的病原體治療疾病,得到的臨床效果大不一樣。廣東認為,是病毒(當時還沒有確認是冠狀病毒)引起了肺炎,試用的皮質激素能緩解冠狀病毒造成的肺損害和纖維化。而北京方面依據CDC的病原體結論,采用特效藥利福平治療。

結果是,廣東治療SARS病人的成功率最高,死亡率全球最低,為3.5%,遠遠低于世界衛生組織在2003年5月7日公布的14%到15%的全球平均死亡率,也低于中國香港20%和加拿大10%的死亡率。

2003年3月,中國軍事醫學科學院的一個研究小組,找到了冠狀病毒與SARS流行有關的初步證據,他們發現這種病毒有一個清晰的帶刺光環。2003年4月,廣州呼吸病研究所也在病人身上分離出了冠狀病毒,并上報了CDC。

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